Lues

Sexuell übertragbare Krankheit, Erreger: Treponema pallidum (Spirochäte)
Primärstadium: (ca. ab 2 – 3 Wochen nach Infektion) Primäraffekt mit regionalen Lymphknotenschwellungen: Ulcus am Penis, Klitoris/Labien; Oral oder anal nach ca. 8 Wochen folgt das Sekundärstadium
Sekundärstadium: hämatogene Aussaat mit makulopapulösem Exanthem.
Tertiärsyphilis: nach einer Latenz von 2 – 10 Jahren: Tabes dorsalis, progessive Paralyse, Polyneuropathie, Endarteriitis luica, Granulöse Form mit Granulationstumoren (selten)
Reinfektionen sind auch nach erfolgreicher Therapie bei bestehender IgG-Seronarbe möglich.
Lues connata: Übertragung diaplazentar. Schnupfen, Ikterus, Hepatosplenomegalie, Pemphigoid; Gehörstörungen, Sattelnase, Tonnenzähne, Keratitis parenchymatosa
Serologie:
1. Treponema pallidum Ak Screen Elisa, bleibt jahrelang positiv (Seronarbe): Such-Test (Screening): erfasst IgM und IgG, pos. ab ca. 3 Wochen nach Infektion
2. TPPA (= Trepomena pallidum Partikelgglutinations-Test) wird automatisch durchgeführt bei positivem Screening Test.
3. IgM-Nachweis (Western-Blot), Marker für aktive Infektion im Frühstadium (ca. 2 Wochen nach Infektion, TPPA kann negativ sein)
4. VDRL: Nachweis von antilipoidalen Antikörpern, welche in der akuten Phase durch Zellzerfall freigesetzt werden (pos. frühestens 3 Wochen nach Infektion). Wird negativ bei erfolgreicher Therapie.