Strongyloides stercoralis (PCR)

Stuhl nativ

Strongyloides stercoralis ist ein Fadenwurm, der sowohl frei im Boden als auch als Parasit beim Menschen leben kann, wo er die Krankheit Strongyloidasis verursacht.

Die winzigen Larven können die Haut des Menschen durchdringen, in den Blutkreislauf gelangen und über die Lungenkapillaren die Lungenbläschen erreichen. Sie werden dann hochgehustet oder wandern von selbst in den Rachen, werden verschluckt und gelangen in den Dünndarm, wo sie Eier ablegen, aus denen sich wiederum Larven entwickeln. Diese werden entweder mit dem Kot ausgeschieden oder gelangen über die Dünndarmwand in die Blutbahn. Dies führt zu einer Selbstinfektion oder Autoinfektion.

Da die Parasiten mehrere Organsysteme durchwandern, treten verschiedene Symptome auf.
Der Befall der Haut führt zum Larva migrans cutanea-Syndrom (auch Larva currens-Syndrom genannt).
In der Lunge ist der Befall durch chronische Bronchitis, Lungenentzündung oder Dyspnoe gekennzeichnet. Die Symptome im Darmbereich sind vor allem Übelkeit, Blähungen, blutiger Durchfall und Erbrechen, wobei das Ausmaß der Infektion im Darm von der Stärke des Immunsystems abhängt. Bei immungeschwächten Patienten können zahlreiche Larven in den Mesenterialgefäßen, der Darmwand und den Gallengängen, aber auch an unerwarteten Stellen wie den Lymphknoten oder sogar in der Rückenmarksflüssigkeit und im Urin gefunden werden und weitere Symptome verursachen.

Der Nachweis von Strongyloides im Stuhl kann eine mühsame Angelegenheit sein, da selbst bei infizierten Patienten bis zu 70 % der Stuhlproben negativ sein können. Daher ist es wichtig, bei Verdacht auf eine Infektion mit Strongyloides häufig Stuhlproben zu nehmen und zu analysieren.