Calcium

Urin oder 24h Urin, angesäuert, 5ml

Urin angesäuert (mit 1 ml HCL 10%) oder 24h Urin mit Angabe der Gesamtmenge, angesäuert (mit 10 ml HCL 10%)

Calcium ist zu 99% im Skelett gebunden. Im Plasma liegt es zu 50% als freies, ionisiertes Calcium, zu 35% an Proteine gebunden (Albumin) und zu 15% in Komplexen (Bikarbonat, Laktat u.a.) vor. Die Calciumhomoöstase wird über das ionisierte Calcium reguliert. Die Proteinbindung ist abhängig von der Eiweiss-(Albumin) Konzentration und dem pH. Azidose erhöht, Alkalose erniedrigt das freie Calcium (umgekehrter Effekt auf proteingebundenes Calcium). Die Regulation des Calciumspiegels erfolgt durch Parathormon und Vitamin D (siehe dort).
Erhöht: Tumorhyperkalzaemie, paraneoplastische Hyperkalzaemie, primärer Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose, Sarkoidose, Milch-Alkali-Syndrom, Östrogenmangel, Schleifendiuretika, tubuläre Azidose, Cushing-Syndrom.
Erniedrigt: familiäre hypokalziurische Hyperkalzaemie, Thiazide, Glukokortikoidmangel, Hypoparathyroidis­mus, Pseudophypoparathyroidismus, Vitamin-D-Mangel (Oesteomalazie).
Hinweise: im Versand kann das freie (= ionisierte) Calcium nicht bestimmt werden.
Im Tagesverlauf können spontane Schwankungen des Calciumspiegels von bis zu 15% auftreten. Wegen der starken Abhängigkeit des Calciums von der Albuminkonzentration empfiehlt sich bei pathologischem Albuminwert die zusätzliche Bestimmung des Albumin-korrigierten Calciums. Zur Beurteilung des Calciumhaushaltes empfehlen sich folgende Zusatzuntersuchungen: Parathormon (EDTA-Plasma), TSH, Estradiol, Phosphat, Vitamin D, Creatinin, Cortisol, ACTH, ACE