Acide folique érythrocytaire

Sang EDTA, 5ml

L’acide folique (acide pteroyl-monoglutamique) produit dans les plantes et les bactéries de la flore intestinale se trouve dans de nombreux tissus végétaux et animaux (légumes, champignons, levure, foie, lait). La résorption a lieu dans le duodénum et le jejunum. La réserve d’acide folique est reflétée par le taux d’acide folique intraérythrocytaire, bien qu’une carence latente soit mieux détectée avec le dosage de l’acide folique présent dans le sérum. L’acide folique est nécessaire à la synthèse de la purine, c’est une coenzyme du métabolisme des acides aminés. Les tissus et cellules à prolifération élevée réagissent de façon très sensible à une carence, en particulier les cellules sanguines, mais aussi les muqueuses et les os. Le premier signe d’un manque d’acide folique est la baisse de folate dans le sang et l’apparition de granulocytes hypersegmentés, puis les muqueuses se modifient - inflammations et ulcérations des muqueuses (stomatite, glossite, malabsorption) -, des troubles neurologiques et psychiatriques apparaissent, ainsi qu’une anémie mégaloblastique, ostéolyses en cas de carence grave, blocage de la croissance osseuse en période de croissance. Besoin accru durant la grossesse, naissances prématurées, allaitement, phase de croissance, infections, anémies hémolytiques, hémodialyse, tumeurs malignes.
Taux abaissé: anémie mégaloblastique, syndrome de malabsorption (maladie coeliaque, sprue, suites opératoires, médicaments bloquant la résorption: phénytoïne, phénobarbital, daraprime, contraceptifs oraux, antibiotiques), alcoolisme, besoin accru durant la grossesse et l’allaitement, anémie hémolytique chronique, affections hémolytiques.
Remarque: 95% de l’acide folique se trouve dans les érythrocytes, 5% dans le sérum. L’absorption dans les érythrocytes est influencée par la vitamine B12. L’acide folique des érythrocytes permet d’interpréter le degré de gravité d’une carence en acide folique. Il est indépendant des effets à court terme de l’alimentation. Une déficience latente se manifeste de manière plus sensible dans le sérum.
Attention: le carence en acide folique n’exclut pas un déficit parallèle en vitamine B12 ou en fer.