Acides biliaires

Sérum, 1ml

Les acides biliaires sont synthétisés à partir du cholestérol dans le foie et liés à la glycine ou la taurine. Les acides biliaires conjugués remplissent une fonction essentielle pour l’assimilation de la graisse en produisant des micelles dans l’intestin grêle. Environ 90% des acides biliaires secrétés avec la bile sont réabsorbés dans l’iléon et sont intégrés dans un circuit entérohépatique. Lorsque la circulation entérohépatique est interrompue dans l’iléon par une prolifération bactérienne ou des affections inflammatoires (m. de Crohn), la production de micelles est perturbée. Les acides biliaires non résorbés arrivent dans le colon et causent une stéatorrhée et une diarrhée (syndrome de perte d’acide biliaire). La perte d’acide biliaire entraîne une production compensatoire dans le foie et ainsi contribue au risque lithogène de la bile et une formation fréquente de calculs de cholestérol. En conséquence de la stéatorrhée, on constate une résorption accrue des acides oxaliques (fixation intestinale du calcium aux acides gras) avec tendance à former des calculs rénaux d’oxalate.
L'atteinte hépatique la plus fréquente associée à la grossesse est la cholestase gravidique intrahépatique. Cela conduit à une perturbation de l'écoulement de la bile du foie dans l'intestin grêle. La cause exacte n'est pas claire, des causes hormonales ainsi qu'une prédisposition familiale sont suspectées. La cholestase gravidique intrahépatique survient généralement au cours des 3 derniers mois de la grossesse. Le signe le plus évident de la maladie est un prurit intense. Il peut en résulter une légère jaunisse. Le risque de naissance prématurée est augmenté. Pendant la phase du postpartum le risque de saignement est élevé.
Taux élevé: hépatopathies, surprolifération anaérobe dans l’intestin, fistule cholécystocolique, dysfonction de l’iléon, Maladie de Crohn de l’iléon, cholestase gravidique
Remarque: prise de sang à jeun