Homocystéine

sérum sans hémolyse, 1ml

L’homocystéine est un acide aminé, qui n’existe pas dans l’alimentation mais qui est produite à partir de la méthionine, un acide aminé essentiel. Son rôle physiologique est de libérer des groupes méthyliques. L’homocystéine étant très toxique, elle est transformée immédiatement en cystéine ou en méthionine. Ces processus nécessitent comme cofacteurs la vitamine B6, B12 et l’acide folique. L’homocystéinurie est une maladie héréditaire rare autosomale récessive (déficit de synthase cysthiatonine β et de réductase de méthylènetétrahydrofolate) et s’accompagne d’un taux très élevé d’homocystéine dans le plasma. Les patients souffrent dès leur plus jeune âge de maladies vasculaires, telles que l’artériosclérose ou la thromboembolie. L’homocystéine est toxique pour l’endothélium à la suite de la décomposition du peroxyde d’hydrogène, elle induit la dégénérescence de l’endothélium et la prolifération de cellules de muscles lisses dans la paroi vasculaire puis un épaississement de la membrane basale. Il s’ensuit une agglomération intravasculaire des thrombocytes du fait de la concentration des plaquettes dans des lésions de l’intima. Des plaques artériosclérotiques se forment du fait de l’activation des leucocytes et des dépôts lipidiques.
Une production élevée d’homocystéine est donc un facteur de risque pour les cardiopathies coronariennes, les maladies cérébrovasculaires, maladie artérielle occlusive périphérique et les thromboembolies. Un taux élevé d’homocystéine peut être abaissé par la prise de l’acide folique et d’autres vitamines B. Le risque athérogène en est abaissé.
Taux élevé: homocystéinurie, déficit en vitamine B6 et B12 ainsi qu’ en acide folique, insuffisance rénale, hypothyroïdie, abus de nicotine, éthylisme, manque d’exercice physique.
Remarque: voir aussi homocystéine, mutation (MTHFR: C677T).