Testostérone

Sérum, 2ml

Plus de 95% de la testostérone sont produits dans les testicules par les cellules de Leydig sous la stimulation des gonadotropines. Le reste est d’origine surrénalienne. La testostérone présente dans le sang est fixée pour la plus grande part à la sex hormon binding globuline (SHBG).
Chez la femme, la testostérone circulant dans le sang est d’origine surrénalienne et ovarienne soit 25%. Le reste est produit dans le tissu adipeux sous-cutané, dans la peau et le foie à partir de précurseurs. L’androstanedione est le précurseur principal de la testostérone qui est métabolisée en dihydrotestostérone dans les tissus, la substance plus active au facteur 4.
Taux élevé: homme: apport exogène de testostérone, tumeurs endocriniennes des testicules, résistance androgène.
femme: hyperandrogénie surrénalienne ou ovarienne (par exemple hyperplasie corticosurrénale, syndrome adrénogénital, Cushing, ovaires polykystiques, tumeurs ovariennes), puberté précoce.
Taux de testostérone >1.2 ng/ml chez les femmes: suspicion de tumeur produisant de la testostérone. Diagnostic différentiel: SAG suite à déficience en hydroxylase 21.
Taux abaissé: hypogonadisme (chez l’homme), syndrome de Klinefelter (chez l’homme); prépuberté, prise d’anabolisants, cirrhose, sous-alimentation, anorexie.
Remarque: pour l’interprétation des taux de testostérone il faut tenir compte de fluctuations et d’oscillations à court terme ( à la suite d’efforts physiques, de maladies, de stress, de la prise de médicaments). Prise de sang entre 8 et 10 heures . En raison de la dépendance du cycle féminin faire la prise de sang entre le 3ème et le 7ème jour du cycle. Les taux sont plus élevés au cours de la seconde partie du cycle. En cas de suspicion d’hyperandrogénie chez la femme il est recommandé de procéder au dosage simultané de DHEA et de l’androstènedione. On peut ainsi différencier une origine surrénalienne (DHEA) d’une origine ovarienne (androstènedione).