Urticaire chronique aac

Sérum, 2ml

L'urticaire chronique n'est pas caractérisée par un tableau clinique bien défini. On parle de urticaire chronique quand des papules apparaissent sur la peau, provoquant des démangeaisons sévères 2-3 fois par semaine pendant plus de 6 semaines. La cause de l'urticaire chronique est souvent difficile à trouver. Plusieurs études indiquent qu'environ 30-50% des patients avec une urticaire chronique ont des auto-anticorps dirigés contre le récepteur de haute affinité pour les IgE (FceRI) sur la surface des mastocytes ou des basophiles, ou contre les IgEs liés à ce récepteur. Ces auto-anticorps ont la capacité de stimuler la production d'histamine des mastocytes ou des basophiles . La présence de ces auto-anticorps peut être déterminé avec un test du sérum autologue (injection intradermique de sérum autologue, avec apparition consécutive de papules semblables à celles de l'urticaire) ou (encore) avec le test d’activation des basophiles (BAT). BAT: le sérum des patients présentants une urticaire chronique est incubé avec des basophiles de donneurs définies et l'effet stimulant est mesuré avec l'analyse de l'activation des basophiles (production de CD63 ou CD203c). Cela permet de définir un possible élément auto-immune de l’urticaire et met également en évidence l'activité des auto-anticorps. Le test a une sensibilité de 95,5% et une spécificité de 90,5% (Frezzolini et al., 2006).