Lamotrigine Lamictal®

Sérum, 1ml

Type de drogue: Stabilisateur de l'humeur et Anticonvulsif
Métabolisme: UGT1A4, UGT3B7, P-gp(ABCB1), BCRP(ABCG2)
Demi-vie t½: 14-104h
Steady State: 1 semaine
TDM: recommendé
Informations supplémentaires: Aucune fenêtre thérapeutique pour le moment concernant un effet stabilisateur de l'humeur. Chez les patients souffrant d'une dépression résistante, le niveau devrait être >3,25mg/l, l'acide valproïque augmente la demi-vie à 45-75h; la carbamazépine, la phénytoïne et le phénobarbital la font baisser à environ 9-14h en raison de l'induction de l'UDP-glucouronosyltransférase.

La lamotrigine possède des propriétés antiépileptiques et stabilisatrices de l’humeur, raison pour laquelle elle est utilisée pour le traitement de l’épilepsie et en prévention des épisodes dépressifs chez les patients présentant un trouble bipolaire. La substance bloque dans les cellules nerveuses les canaux sodiques voltage-dépendants et inhibe la libération des neurotransmetteurs excitateurs (notamment le glutamate). Le système nerveux central est ainsi moins excité, ce qui prévient l’apparition de convulsions – le risque de crises d’épilepsie est donc abaissé. La lamotrigine est un dérivé chloré de la phéniltriazine et ressemble structurellement à la phéncyclidine (PCP), ce qui peut entraîner des résultats faux positifs lors d’un test de dépistage de drogues . Les effets secondaires les plus fréquents sont des troubles visuels tels que la vision double ou floue.