Lithium

Sérum, 1ml

Type de drogue: Stabilisateurs de l'humeur
Métabolisme: clairance rénale
Demi-vie t½: 14-30h
Steady State: 1 jour
TDM: hautement recommendé/ norme de traitement
Informations supplémentaires: Augmentation de la demi-vie d'élimination liée à l'âge (30-36h); les concentrations en lithium devraient être de 1,2mmol/l pour un traitement d'attaque et de 0,5-0,8mmol/l pour un traitement d'entretien

Les sels de lithium sont utilisés dans le traitement de la dépression endogène. Le lithium se répartit irrégulièrement dans l’eau de l’organisme sans se fixer aux protéines du plasma. La résorption est presque totale après une prise orale, son élimination s’effectuant presque exclusivement par les reins. Après une période de latence d’environ une semaine, le taux dans le plasma peut être utilisé pour effectuer un contrôle du traitement, lorsque l’équilibre est atteint entre la concentration intra et extracellulaire. La marge thérapeutique étant faible, des contrôles réguliers du taux dans le plasma sont nécessaires. Manifestations d’intoxication: crampes musculaires, ataxie, somnolence, déshydratation, coma.
Taux élevé: surdosage, affections rénales, maladies cardio-vasculaires, hyperaldostéronisme (m. d’Addison), thiazides, spironolactone, triamteren, inhibiteurs d’ACE, antiphlogistiques non stéroïdiens (indométacine, ibuprofène, phénylbutazone), métroindazol:
Taux abaissé: théophylline, aminophylline, acétazolamide
Remarque: en cas de traitement de longue durée, possibilité de goître euthyroïdien induit par le lithium. Contrôler les paramètres de la thyroïde. Un traitement au lithium est contre-indiqué durant la grossesse.