Cortisol

Salive

Le Cortisol est un glucocorticostéroïde produit dans la zone fasciculée de la surrénale, il est soumis à un mécanisme de feedback avec un rythme nuit–jour caractéristique, dû à l’ACTH du lobe antérieur de l’hypophyse. L’action vitale du cortisol est en rapport avec le métabolisme des hydrates de carbone et des acides aminés, sur la fonction cardiaque et circulatoire ainsi que sur d’autres organes (reins, estomac, cerveau, os). Le cortisol plasmatique est la plupart du temps lié à une protéine spécifique (la globuline liant les corticostéroïdes). Seul le cortisol non lié est actif au point de vue biologique.
Taux élevé: adénome de la cortico-surrénale, carcinome de la cortico-surrénale, surproduction d’ACTH dans le lobe antérieur de l’hypophyse, ectopique-paranéo-plastique (en cas de tumeur pulmonaire), stress, hypoglycémie, oestrogènes
Taux abaissé: insuffisance surrénalienne (m. de Addison, insuffisance du lobe antérieur de l’hypophyse, syndrome adrénogénital), cirrhose du foie, hyperthyroïdie, androgénothérapie, perte de protéines
Remarque: le dosage isolé du cortisol n’est pas recommandé car les taux sont très fluctuants au cours de la journée et influencés par de nombreux facteurs. Pour un diagnostic clair il est recommandé de doser le cortisol libre dans l’urine ou de procéder à des tests fonctionnels ( test à la dexaméthasone, test de stimulation ACTH).
Valeurs faussement élevées: stress, infections (phase aiguë), amphétamines, minirine, grossesse, adiposité, inhibiteurs de l’ovulation, stéroïdes exogènes, alcoolisme.