Acide 5-hydroxyindolacétique, HIAA

urine ou urine 24h, acidifiée, 50ml

urines acidifiées (1 ml HCL 10%) ou urines de 24h acidifiées avec indication de la quantité totale (10 ml HCl 10%)

L’acide hydroxyindolacétique (HIAA) est le métabolite principal de la sérotonine qui est produite à partir du tryptophane dans les cellules carcinoïdes. La sérotonine est stockée dans les granules neurosécrétrices de la tumeur ou émise dans le sang. La plus grande partie de la sérotonine parvenant au plasma est absorbée par les thrombocytes (plaquettes) et métabolisée en HIAA. La sérotonine stimule l’activité du duodénum et du jéjunum de telle sorte que des diarrhées peuvent apparaître. Autres symptômes du syndrome carcinoïde: flush, téléangiectasie faciale, crampes abdominales, crises d’asthme et fibrose de l’endocarde droit. Lorsque la tumeur se trouve dans le versant de la veine porte, les symptômes carcinoïdes n’apparaissent que si des métastases existent dans le foie car la sérotonine est décomposée en HIAA dans le foie. Si le carcinoïde se trouve hors le versant de la la veine porte, les symptômes apparaissent plus tôt.
Taux élevé: syndrome carcinoïde, épilepsie, maladie coeliaque.
Remarques: lors du dosage de HIAA 5 dans l’urine il faut renoncer aux médicaments et aliments suivants, deux jours avant et pendant la collecte d’urine, ceci afin d’éviter des résultats faussés:
Médicaments: chlorpromazine et dérivés; salicylates, paracétamol, guaifénésine, amantadine.
Aliments contenant de la sérotonine: ananas, aubergines, avocats, bananes, kiwis, groseilles, melons, mirabelles, champignons, groseilles à maquereau, tomates, noix, quetsches, noix de pécan, café, cacao.
En cas de résultats peu clairs ou de taux limite d’HIAA il est recommandé de doser la sérotonine dans le sang EDTA et de la cromogranina A (s’y reporter).