Leishmaniose Antikörper

Serum, 1ml

Leishmanien-Infektionen ereignen sich vorwiegend in tropischen Gebieten durch Leishmanien-infizierte weibliche blutsaugende Sandmücken der Gattung Phlebotomus und Lutzomyia oder durch Bluttransfusionen. Bei der viszeralen Leishmaniose (Kala-Azar) vermehren sich die Erreger im RES, die Inkubationszeit beträgt 10 Tage bis über ein Jahr. Die meisten Fälle werden nach der Feriensaison im Herbst und Winter diagnostiziert. Dazu gehöhren unter anderem die Anrainerstaaten des Mittelmeers. Man unterscheidet die viszerale Leishmaniose (VL), durch L.infantum, L.donovani und L.chagasi verursacht und die kutane Leishmaniose (KL) mit L. major, L.tropica, L.mexicana oder L.infantum als Erreger.
Eine Sonderform der kutanen L. ist die amerikanische Leishmaniose mit Tendenz zur Ausbreitung in den Schleimhäuten und starker Gewebszerstörung.
Klinische Symptome der VL sind Fieber, Husten, Diarrhoe, Gewichtsabnahme, Hepatosplenomegalie und generalisierte Lymphknotenschwellung. Es bedarf der zügigen Diagnostik, da unbehandelt 80 – 90% der Fälle letal enden.
Die KL (Orientbeule) beschränkt sich auf den Infektionsort (typischerweise unbedeckte Körperstellen) mit trockenen, schlecht heilenden oder später geschwürig zerfallenden Papeln. Im weiteren Verlauf entwickeln sich erythematöse Knoten mit erhabenem Randwall und zentraler Nekrose, die innerhalb von 3 – 5 (bis 24) Monaten auch ohne Therapie abheilen. (DD: “Korallenulcus“, Mykosen, kutane Tuberkolose, Larva migrans).
Hinweise: Weitere pathologische Laborparameter sind erhöhte Transaminasen, beschleunigte BSG,
Monozytose, Lymphozytopenie, Thrombozytopenie, makrozytäre, hypochrome Anämie, verlängerte PTT, IgG- und IgM-Erhöhung.